Kreft er et ord som skremmer oss
alle. På dyr som mennesker er kreft alvorlig sykdom, som også mange dør
av. Heldigvis er det i dag mange former for kreft som kan behandles,
også på dyr. Det aller viktigste når det gjelder prognose er hvor tidlig
kreften oppdages.
Hva er kreft?
Først vil jeg prøve å forklare litt hva kreftsykdom er.
Kreft er en sykdom som skyldes ukontrollert deling av celler i kroppen.
Celler er de små byggesteinene i alt kroppens vev, og som sammen danner
kroppens organer. Det finnes leverceller, nyreceller, hjerneceller osv.
Blodcellene er annerledes da de ikke er samlet i store organer, men
flyter fritt rundt i kroppen.
Den ukontrollerte delingen som skjer ved kreftsykdom gjør at det vokser
frem en samling celler som kan gi lokale hevelser eller ”kuler”, disse
kalles tumorer eller svulster. Det kan også være som i blodkreft der
frie kreftceller spres i sirkulasjonssystemene rundt om i kroppen.
Tumorer eller svulster betyr ikke kreft, men betyr egentlig kun ”kul”
eller hevelse. Tumorer kan være godartete eller ondartete.
Godartete
tumorer er vanligvis saktevoksende og
forblir på ett sted, men de kan forårsake problemer ved at de gir press
på nærliggende organer og kar. De fleste godartete tumorer er helt
ufarlige, slik som de fleste fettkuler i huden. Det kan være en tumor
oppstår i kjertelvev, og dermed forårsaker produksjon av hormoner, som
igjen kan medføre sykdom, selv om tumoren er godartet og ikke sprer seg.
Noen godartete tumorer kan gi irritasjon, som f.eks en kul på øyelokket
som irriterer øyet. Noen godartete tumorer kan etter lang tid plutselig
endre seg og dermed gi kreft, et typisk eksempel er svulster i juret på
hund.
Mange godartete tumorer bør derfor behandles slik at de ikke gir plager
senere, selv om de er tilsynelatende ufarlige.
Ondartetete
svuslter er mer aggressive og
invaderer vev rundt seg, og kan spre seg via sirkulasjonen til andre
deler av kroppen. Noen ondartete svulster er mer aggressive enn andre og
sprer seg raskere.
Sykdom oppstår ved kreft av flere
årsaker. Først og fremst er det fordi kreftsvulstene tar opp normal
plass i kroppens organer slik at det eller de organer som er angrepet
ikke kan fungere. Det kan være f.eks nyrer, lever og lunger som ikke
klarer å fungere, og kroppen blir dermed alvorlig syk. Kreft kan også gi
sykdom ved at de tapper kroppen for næring ved selv å vokse, og kan
tappe kroppens immunforsvar slik at pasientene lettere kan bli utsatt
for andre sykdommer. Svulster kan legge press på nerver, slik at det
oppstår lammelser eller smerte. Noen ganger kan de begynne å blø og gi
et farlig blodtap, og de kan bli betente, og kan i enkelte tilfeller
produsere hormoner eller andre stoffer som påvirker kroppen.
Kreftsykdom er derfor veldig komplekst. Det kan gi seg utslag i mange
former for symptomer og kan komme raskt eller snikende. Diagnose og
behandling er derfor veldig forskjellig mellom de forskjellige formene
for kreft.
Årsak og forebygging
Ingen har ennå løst kreftgåten. Mange faktorer er kjent, som røyking på
mennesker. At passiv røyking på dyr er et ikke ubetydelig problem, er
mange ikke klar over. Giftstoffer, radioaktiv stråling, stoffer i maten
osv kan også være faktorer. Ultraviolett lys er et stort problem for
hvite katter i Australia bl.a.
De viktigste faktorene i Norge, som vi også kan gjøre noe med, er den
overdrevne bruken av p-piller til katt og p-sprøyter til hund. Dette
medfører en betydelig økt risiko for å utvikle jurkreft, og det
anbefales på det sterkeste å heller sterilisere kattene når de er unge,
helst fra 6 måneders alder.
Kosttilskudd med antioksidanter kan også ha en forebyggende effekt.
Hvilke kreftformer ser vi
mest på kjæredyra våre?
På dyr som hos menneske rammer kreftsykdom oftere de eldste pasientene,
med unntak av enkelte kreftsykdommer som er vanligere hos unge.
Statistikken sier at halvparten av alle hunder over 10 år vil utvikle
kreft.
På hund og katt ser vi oftest kreft i jurkjertlene hos hunndyr og
testiklene hos hanndyr. Ved å sterilisere hunndyra kirurgisk i ung alder
kan man redusere risikoen til nesten lik null. Bruk av p-piller til katt
og hormonsprøyter til tispe har vært forbundet med kraftig økning i
risikoen for jurkreft. Hos hannhund der testiklene ikke kommer ned i
pungen er det mye større risiko for kreft i testiklene. Svulster i huden
er også veldig vanlig.
Hvite katter er mer utsatt for hudkreft som skyldes stråling fra sola,
selv om det ikke er så vanlig på våre breddegrader.
Hva skal jeg se etter, hvilke symptomer er vanlige?
Som beskrevet over kan kreftsykdom gi mange forskjellige symptomer helt
avhengig av hvor i kroppen kreften oppstår. Det er derimot noen
fellestrekk det kan være verdt å nevne, og dersom du skulle oppdage en
eller flere av disse kan det være fornuftig å oppsøke dyrlege.
Unormale hevelser som vedvarer eller fortsetter å vokse, spesielt i
jurkjertler, sår som ikke vil gro, vekttap, unormalt god eller dårlig
apetitt er generelle symptomer på mange former for kreftsykdom.
Vanskeligheter med å spise eller drikke, vanskeligheter med å kvitte seg
med urin eller avføring, og vegring mot å mosjonere eller tap av
kondisjon er også noe som bør alarmere dere som dyreeiere til å kontakte
dyrlege.
Dette er kun noen av mulige symptomer, det betyr slett ikke at ditt dyr
har kreft! Dersom det ikke viser noen av disse symptomene betyr det
heller ikke at dyret ikke har kreft, dessverre.
Hvordan undersøker dyrlegen
om dyret mitt har kreft?
Den viktigste faktoren når det gjelder prognose ved kreftsykdom
generelt, er hvor tidlig det oppdages og kommer under behandling. Husk
at en kul er kun en kul til det motsatte er bevist! For å vite hva som
er inne i kulen må vi ta en prøve av den. Ikke slå deg til ro med at
dyrlegen (eller legen!) bare ser på kulen og sier at den ikke er farlig.
De farligste tre ordene vi sier i medisinen er ”vent og se”.
Be om å få tatt en prøve av kulen! Det er enkelte unntak der en prøve
ikke nødvendigvis vil si oss så mye mer, men da bør dyrlegen fortelle
hvorfor.
Avhengig av hva slags kreftsykdom som mistenkes vil dyrlegen anbefale
forskjellige undersøkelser. Vi vil undersøke hele dyret grundig, kjenne
over huden etter kuler, kjenne på magen, titte i munnen, lytte på lunger
og hjerte. For kuler i huden vil vi som regel ta en tynn nåleprøve til
mikroskopisk undersøkelse, mens i andre tilfeller må vi skjære ut en
vevsprøve under bedøvelse. For mange pasienter vil det være aktuelt med
blodprøver, røntgenbilder eller ultralydundersøkelse. Det vil noen
ganger også være aktuelt å henvise til veterinærhøgskolen for såkalt CT
-undersøkelse, spesielt ved mistanke om svulster i ryggmarg eller
hjerne.
Ved hjelp av disse undersøkelsene kan vi i de fleste tilfeller stille en
diagnose. Vi kan da ofte si noe om prognose og muligheter for
behandling.
Behandling
En liten kul er lett å fjerne, og har med stor sannsynlighet ikke rukket
å spre seg. Igjen, er vi tidlig ute, kan det meste behandles.
I noen tilfeller er det ikke mulig å kurere og vil være riktigere å la
dyret få slippe, i andre tilfeller er det relativt greit å behandle. I
noen tilfeller vil det kun være mulig å forlenge livet og lindre
plagene, og dersom det kan foregå med god livskvalitet er det en riktig
løsning for mange.
Kirurgi
Dersom kreftsvulsten kan opereres bort er det som regel den beste
løsningen. Typiske eksempler på dette er hudkreft. Også kreft i noen
indre organer lar seg operere. Vi har bl. a. operert bort en svulst fra
blæra på en hund, der svulsten var på størrelse med en håndball. I dag,
2 år etterpå, er hunden helt frisk .
Dersom vi kommer til i tide, kan vi som regel fjerne hele svulsten, og
pasienten kan bli helt frisk. Av den grunn er det veldig viktig at vi
tar prøver på forhånd. Det er f.eks ikke riktig å operere bort en
jursvulst på en gammel hund, dersom røntgenbilder viser at det allerede
er spredning til lungene som ikke kan behandles.
Medisiner
Noen kreftformer kan behandles med medisiner. Det kan være sterke
medisiner som cellegift, eller annen medisin.Mange dyreeiere er
skeptiske til cellegiftbehandling på dyra sine av forståelige grunner.
De har kanskje opplevd mennesker i familien eller vennekreft som har
gått gjennom cellegiftbehandling, og som har forklart hvor hardt det kan
være. Det vi mp huske på er at det er stor forskjell på cellegifttyper
og doser som blir gitt. Spesielt viktig er det å huske på at man på hund
som regel bruker mye lavere doser, og dermed får mye mindre bivirkninger
enn på mennesker. Snakk med dyrlegen din om dette skulle det være
aktuelt. Man skal få god informasjon om hva denne behandlingen går ut på
for både dyr og eier.
Noen kreftformer kan kureres med cellegift, ofte sammen med kirurgi.
Andre kreftformer kan kun holdes i sjakk. Da er det viktig at medisinene
brukes på en slik måte at pasienten har god livskvalitet under
behandlingen.
Stråling
Ved veterinærhøgskolen i Oslo har de mulighet for å gi strålebehandling
på noen typer svulster, i samarbeid med Radiumhospitalet. Også stråling
kan gi bivirkninger, spesielt i form av brannsår på strålefeltet. Dette
er kun et begrenset tilbud per i dag her i Norge.
Ernæring
Spesielle næringsstoffer kan være forebyggende mot kreft og ha en
gunstig effekt i å hjelpe kroppen mot kreftsykdom. Forselskapet Hill’s
har laget et spesielt for der man sulteforer kreften ved å ta bort
enkelte næringsstoffer kreftcellene trenger for å vokse, samtidig som
det gir rikelig næring til kroppen som ofte er tappet for næring.
Kosttilskudd med bl.a. antioksidanter, som det finnes mye av i frukt og
bær, kan være med å støtte kroppen også ved kreftsykdom.
Prognose
Det er et gammelt sitat i medisinen som sier omtrent følgende: ”noen
ganger kurere, men alltid lindre.” Dette er også viktig å huske på når
et dyr får kreftdiagnosen. Kreft betyr ikke at dere må avlive dyret! Det
kan være det kan behandles og kureres, men dersom det ikke er mulig kan
det være vi kan holde sykdommen i sjakk i en periode, eller lindre de
plagene sykdommen skulle medføre.
Den dagen dyret ikke lenger har det godt, bør man i samråd med
dyrlegen la dyra få slippe. Det er vårt ansvar, og dyras privilegium |